ASCO2014：LHRH类似物可减小乳腺癌化疗所致的卵巢早衰

卵巢功能早衰是肌肉注射带给的常见毒性催化，其发生不确定性有所不同肌肉注射方案的特性和百分比，以及病患者的年龄、在拒绝接受肌肉注射时的卵巢周期持续性。

POEMS是与SWOG相关的III期系统性科学研究，主要评价了在以前乳腺癌病患者之中，在肌肉注射的同时辅以LHRHN-疗法是否能降低卵巢功能早衰的发生不确定性，来自于美国SWOG统计其之中心的Moore等在ASCO2014上撰写了相关科学研究结果。

科学研究所划定的实验者年龄在50岁以下，大多为拒绝接受肌肉注射的绝经当年以前乳腺癌女性病患者，ER/PR为比如说，疾病仍须为I期至IIIA期。符合上述入组标准的实验者随机分成2组，两组病患者都拒绝接受包含环磷酰胺在内的标准肌肉注射，一组实验者每翌年拒绝接受戈舍瑞林疗法（3.6mg），始于肌肉注射的当年一周，另一组实验者则不拒绝接受戈舍瑞林疗法。

科学研究主要起点流血事件为2年卵巢功能早衰的发生持续性，依据在此之当年6个翌年出现闭经和绝经后FSH的准确度来判定。其他起点有数实验者的孕期持续性和求生存持续性。科学研究者在优化了分层因素（年龄和肌肉注射方案）后采用多数组重回归纳对科学研究结果顺利完成了归纳。

在2004年2翌年至2011年5翌年期间，科学研究共划定了257可有实验者，其之中218可有为可顺利完成风险评估的病患者，62%的实验者的结果可主要用途主要起点流血事件的归纳。穿孔的数据为83可有，造成穿孔的主要原因为死亡（14可有）或缺乏FSH的数据。科学研究并未发现分层因素所造成的数据穿孔。

卵巢功能早衰的死亡率在标准肌肉注射组和戈舍瑞林组并列22%和8%，不予优化的OR为0.30，优化后的OR为0.36，结果都不具备显著统计学象征意义。在敏感性归纳之中，2年卵巢功能早衰的死亡率（闭经或FSH准确度抬高）在标准肌肉注射组和戈舍瑞林组并列45%和20%，OR为0.29，结果不具备显著统计学象征意义。戈舍瑞林组的实验者的DFS和OS的结果更佳。

科学研究结果指出，在激素激素比如说的以前乳腺癌女性病患者之中，在顺利完成肌肉注射的同时辅以LHRHN-疗法能降低卵巢功能早衰的死亡率，同时提高孕期的死亡率。在扩展性归纳之中大幅度发现，在ER激素比如说的绝经当年乳腺癌病患者之中，戈舍瑞林疗法能改善上述病患者个体的DFS和OS。

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编辑： lurongrong