子宫内膜异位症的病理特点_0

本症的病理变化特点是异位的子宫内膜有受雌激素的影响，产生反复周期性出血从而致使病灶周围组织纤维化，最后构成结节或包块。切开包块及结节，可见陈腐性出血及瘫痕，镜检可见子宫内膜腺体及间质在盆腔子宫内膜异位中，卵巢是子宫内膜异位症最多见的位置。

如病变仅限于卵巢表层，可见到大小不等的囊肿。囊肿可以是单侧，也能够是两侧的，最大的可大于10cm直径，在囊肿中含有褐色糊状液体，故也称卵巢巧克力囊肿。囊肿表面常有出血或破损，以致全部囊肿与邻近器官产生粘连，并固定于阔韧带后叶，或嵌入子宫直肠陷凹内。另外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫既骨韧带亦是常产生的部位，病变部位呈紫褐色出血点或小结节。镜下则可见到异位的子宫内膜腺体及间质组织。

由于子宫内膜周期性增生、剥脱、出血的"本性"难改， 因此，在移位处仍每个月反复出血，越积越多，相互粘连，结为1硬块，构成"子宫内膜瘤"。异位在卵巢的内膜，周期性出血、积聚构成含巧克力样液的肿物---医学上叫"卵巢巧克力囊肿"。这较大的巧克力囊肿被认为来源于卵泡或黄体囊肿的间变。也多是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。

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