Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的肺出血

目的：截至2021年9年初14日，世界有近2.2亿由此可知致使急性气管病症冠状得病毒2 (SARS-CoV-2)复发得病由此可知，近460万人致死。虽然在COVID-19的人类基因组计划、确诊、治疗和防范上都做出了极大的帮助，但COVID-19的曾一度经年累月尚未完全阐明。正在顺利完成的研究报告称，COVID-19的曾一度经年累月的制约有数疲劳、肌肉无力、气管困难、精神障碍和生活质量下降。对于COVID-19得病人从最初确诊到康复期(腹泻出现后一年)的曾一度CT表现，仍缺失种系统分析报告。

假设，在随访1年的COVID-19得病人中都，25%(209由此可知中都53由此可知)的胸部CT推断诱发;诱发有数慢性肾病的集(线状[25/209,12%]或多局灶点状和/或管状[28/209,13%])得病因。老年心绞痛COVID-19或气管窘迫病症(ARDS)得病人更快出现肝部经年累月。在3个年初的CT随访中都，61%(209名参与者中都128名)没有残余得病灶;在12个年初的CT检测中都，75%(156 / 209)有缓解。因此，在腹泻出现3个年初以上后，CT对肝诱发的渗入要慢得多。由于COVID-19肝结核得病人的随访分析报告通常不按常规顺利完成，且大多数得病人腹泻很重，没有疾得病令人满意就得病情恶化，因此很难对得病人顺利完成整年CT研究。在这种前提，Pan及其同事对209名得病人在腹泻出现后3、7和12个年初的整年CT表现顺利完成了分析报告。此外，作者还发现，年龄组在50岁或以上、外周血肺脏提高、致使肝结核和/或ARDS是1年残余诱发的法理小心各种因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19曾一度经年累月高危得病人的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫瞄和肝功能测试描述了COVID-19的1年曾一度气管并发症。在一项研究中都，83由此可知未插管的心绞痛COVID-19肝结核得病人中都，三分之一的得病人在得病情恶化12个年初后观察到肝功能受损。在该研究中都，65由此可知(78%)得病人在3个年初时CT上有残余变化，40由此可知(48%)得病人在6个年初时CT上有残余变化。27%的得病人CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未出现明确的肾病或顺利完成性间质改变。在第二个12个年初的随访研究中都，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以推断在腹泻出现12个年初内健康结局的动态恢复。部分得病人肝弥散损害和影像学诱发持续长达12个年初。在1年的时候，通过高流量设备、气管机或体外膜氧合治疗的38由此可知得病人中都，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28由此可知不需要氧合的得病人中都，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比由此可知为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肝弥散损害相关。在SARS-CoV感染中都，恢复期的磨玻璃的集混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肝气肿存在。相比之下，患有潜在间质性肝部疾得病的得病人死于新冠肝结核的风险更高，特别是那些肝功能不佳和肥胖的得病人。

假设：新冠肝结核肝结核康复者的一年随访CT扫瞄推断慢性肾病的集线状或多灶性点状/囊性得病因。然而，其特质不同于CTDAD、肾病性非特异性间质性肝结核或机化性肝结核的典型CT表现。这些纤维性得病因的法理小心各种因素有数年龄组在50岁或以上、外周血肺脏细胞提高、致使肝结核和/或ARDS疾得病。然而，这些CT特质可能会根据混杂参数的存在而有所不同，由此可知如心绞痛监护和链条通气治疗的得帕金森氏症，或者同时存在肝部真菌感染，如新冠肝结核不确定性肝得病原体得病或新冠肝结核不确定性肝毛霉得病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05