Radiology:MRI，给你一双看清白质消融自然躁郁症的眼睛！

脑干增温（VWM）是脑脑干营养不良性传染病的一种表现形式，其中的脑脑干是唯一或最突出的倍受影响民间组织。度量VWM的MRI构造是脑脑干的进行性极小和囊性扭转，于FLAIR图像上表现为脑脑干频谱接近或与脑脊液（CSF）相异。

VWM是由EIF2B1-5遗传物质中的的任何一个遗传物质的双拷贝序列变异引起的，这些遗传物质编码原核生物翻译起始因子eIF2B的五个亚单位。VWM的胃癌短时间主要是在老年人20世纪，但于胎儿期至老年期均可胃癌。

在过去的30年中的，MRI在VWM的诊断中的把握了重要主导作用。然而，脑脑干减小的短时间反复还没有被系统对科学研究，而且忽视有所不同胃癌年长的MRI演变的系统对资料。为了使MRI在疗法飞行测试中的把握更有价值的主导作用，近日，发表文章在Radiology杂志的一项科学研究通过对大量经遗传学验证的VWM病人在MRI上的脑脑干极其进展情况的系统对科学研究，为临床研究进一步理解及阐述VWM的发生发展透过了影像学赞如此一来。

根据胃癌年长，将遗传物质验证的VWM病人分层为六组：1岁下述，1岁至2岁下述，2岁至4岁下述，4岁至8岁下述，8岁至18岁下述，以及18岁或以上。经独立机构甄别该委员会批准，用三种方法对1985年至2019年期间获得的所有可用的MRI扫瞄图像进行了回顾性研究。 (a)测量侧脑室宽度与颅骨的%-（脑室与颅骨%-[VSR]），以估计脑萎缩；(b)在FLAIR图像上，通过目测将脑脑干分为正常、极高频谱、极小或囊性扭转的比率，并转化成为脑干减小高分。(c) 颅内容积被划分如此一来正常外观的脑干和灰质、极其但本体上共存的（FLAIR-极高频谱）和极小或囊性（FLAIR-极高频谱）脑干，以及脑室和脑脊液（CSF）。

本科学研究审核了270名病人（中的位年长，7岁[四分位数以内，3-18岁]；144名女性病人）的共461次检验；112名病人进行了连续如此一来像。胃癌较晚的病人具有较极高的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的脑干减小高分[F(5) = 4.68; P < .001]和极小或囊性脑干体积[F(5) = 13.3; P < .001]。胃癌短时间越晚，脑干减小高分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的进展率越低。

图 有所不同胃癌年长的病人在FLAIR图像中的脑脑干极其的进展情况。(a, e) 一位7个翌年胃癌的男性病人的第一次（a）和之后一次（e）MRI扫瞄（7个翌年和23个翌年时）。第一次MRI扫瞄时，内囊和胼胝体的FLAIR极外围和大脑深部脑干的多于极小。在之后一次MRI扫瞄中的可以看到大脑脑干的完全囊性扭转。在之后一次MRI扫瞄中的，侧脑室的后部因脑干塌陷而壮大；脑室的后部长期保持宽广。(b, f) 一名14个翌年胃癌的男性病人的第一次（b）和之后一次（f）MRI扫瞄（19个翌年和30个翌年时）。第一次MRI扫瞄说明了弥漫性脑干极其，深部脑干有极小如此一来因。在之后一次MRI扫瞄中的，脑脑干完全被液体取代。(c, g）一个7岁胃癌的女性病人的第一次（c）和之后一次（g）MRI扫瞄（8岁和25岁时）。脑干深处说明了初放射状的条纹，反映了极小民间组织内保存较好的血管周围民间组织。之后一次MRI扫瞄说明了极小的脑脑干有轻度增加，脑脑干萎缩。(d, h) 一名46岁胃癌的女性病人的第一次（d）和之后一次（h）MRI扫瞄（48岁和55岁）。第一次MRI扫瞄说明了脑室周围脑干轻度极小，深部和大脑皮质下脑干中的空化并伴有脑萎缩。之后一次MRI扫瞄说明了极小没有明显增加，脑萎缩略有增加。

本科学研究表明，脑脑干增温的流行病学类型和进展反复远大于传染病的胃癌年长：胃癌越早，脑脑干减小的囊性扭转越好，进展更快越较慢：而胃癌越晚，则脑干萎缩和中的空增生更占优势。明确这些MRI构造对于正确推论及阐述脑脑干传染病的流行病学生理以及进一步的疗法飞行测试透过了强有力的参考依据。

书名注解：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110