20120913饮茶养生汇：郁琦讲子宫内膜异位症

编者按：输卵管增生甲状腺症困扰着很多的女性，来使给她们的穷困造就了不便，那么某种程度如何来药物输卵管增生甲状腺症呢?下面我们就来听听专家的介绍。

本期节目请到的郑裕玲是妇产科党组书记 任教 妇产科 耶鲁大学本科生导师郁琦，说什么输卵管增生甲状腺症。

该视频主要文本介绍：

药物动手绝技药物

1、药物目的:

确实诊断,除另有恶性,长期试验药物不是非;另有科医生手术结核,尽量提高上皮细胞的受损,提高绝技后牙龈;裂解牙龈,完全恢复病理,可借更年期;消除副作用,提高患上的显然。

2、药物原则:

根据每个产妇的具体情况顺利完成个体化的动手绝技药物。经泌尿系统动手绝技还是角化动手绝技衡量而无须的经验和技绝技，不完全衡量病患者的疾病期别。输卵管增生甲状腺症动手绝技药物通常有三种手段，即保有生子功能性的动手绝技，保有上皮细胞功能性的动手绝技和根治性动手绝技。

腰椎前里面枢神经系统另有科医生手绝技或腰椎骨腓骨切断绝技，也为亦然动手绝技的一部分，但其才会补救眼部里面线或部位的痉挛，不能补救眼部其他部位的痉挛。亦然动手绝技虽然少有能治好者，但毕竟更佳了病患者的生子更进一步，并且可以暂时消除痉挛。亦然里面风平均有25%的病患者因为患上无需要二次动手绝技。患上率和恶性肿瘤程度及绝技后是否更年期必要无关，绝技后更年期者无需再继续次动手绝技的只有10%。

保有上皮细胞功能性的动手绝技最主要输卵管另有科医生手绝技，绝技后相当多甲状腺灶处于静止状态，绝技后患上无需要再继续次动手绝技的病患者仅占5-10%。

根治性动手绝技适用于增生甲状腺症于其轻微直肠不止或肾脏副作用，眼部另有如胃、皮下、肢体肌肉等输卵管增生甲状腺症，药品和动手绝技药物毫无疑问，亦然动手绝技或输卵管另有科医生手绝技药物毫无疑问，痉挛停滞存有的产妇或早已完成生子功能性年有数绝经的女性。绝技后痉挛停滞存有，显然与牙龈、结核存有及残剩上皮细胞有关。

微创另有科医生技绝技在内异症药物里面的地位看上去越来越举足轻重。多国1997年早已开始用于机器人好好泌尿系统动手绝技。国内另有经验大多断定，泌尿系统动手绝技较角化动手绝技创伤小、完全恢复快、背部瘢痕小、绝技后牙龈轻，已视为为人所知的药物内异症的佳步骤。各而政府异症大多可以好好动手绝技动手绝技，女性有生子允许，而且其恶性肿瘤能阐释其痉挛副作用和不孕原因时应将行亦然动手绝技。如果医生可以好好泌尿系统下肠另有科医生手绝技和腹水吻合绝技，那么，泌尿系统药物内异症几乎不再继续有禁忌证。国内相当多医院泌尿系统技绝技尚够高明，对估计有尤其肠牙龈、无需行肠另有科医生手绝技或判为为很复杂的动手绝技仍以角化动手绝技为宜。

3.推荐的内异症结核替换成步骤

(1)上皮细胞输卵管增生甲状腺病变(甲状腺病变)循证里面医资料断定，病变剥除绝技(stripping technique)流行病学效果优于病变切开内壁电凝绝技，早已视为国内另有为人所知的佳动手绝技步骤。然而，病变剥除绝技式和技巧仍有待于改进与完善。有数年，无论是动手绝技医生还是**专家大多十分关注病变剥除绝技对上皮细胞的形态与功能性及生子力的影响。许多研究暗示，病变剥除绝技常浸润正常上皮细胞组织起来清空，在上皮细胞门处致密病变时还会有生长卵泡清空。病变剥除绝技后上皮细胞体积较小，月经周期功能性暂时性丧失。促月经周期处理后患一侧上皮细胞**数提高等。当然除致密技巧另有，过度电烧灼对上皮细胞的受损也不容忽视。

(2)表浅皮下内异症结核

较小时用电凝、汽化或另有科医生手术， 5mm以上时无需用于紧接著汽化或另有科医生手绝技，紧接著烧灼可以由浅至深破坏结核，直到看见正常无酵素组织起来。

(3)深部浸润HG内异症

4.完全恢复眼部病理，消除痉挛

除重建输卵管直肠陷凹另有，一旦结核清除、附件牙龈裂解后，应将认真通过观察上皮细胞与同一侧十二指肠的病理关系，要不对任何因牙龈产生的病理错位，对有生子允许者更应将如此。有数年提倡好好泌尿系统输卵管里面枢神经系统替换成绝技，即从输卵管腰椎骨腓骨根部0.5cm开始另有科医生手术长2—3cm、深1cm的输卵管腰椎骨腓骨，动手绝技简单易行，但肯定勿受损腹水，现阶段同腰椎前里面枢神经系统另有科医生手绝技，不止经消除率深达80%，但远期效果不如腰椎前里面枢神经系统另有科医生手绝技。虽然有循证里面医资料指出LUNA对消除内异症激起的不止经单方。

药品药物

内异症动手绝技难于治好，绝技后又易于患上，因此，药品药物仍占据举足轻重地位。药品药物可分为绝技前药物或绝技后药物。绝技前药物可较小结核、较小输卵管、消除眼部牙龈及充血、抑制上皮细胞生理性病变的生成，对泌尿系统动手绝技某种程度薄弱。

迄今为止内异症药品药物多为绝技前及绝技后药物，绝技后药物可减灭残余结核、顺延内异症患上。主要适合于甲状腺结核尤其、未能彻底另有科医生手术者或见光所见甲状腺结核已被清除，但无生子允许的有痉挛副作用者。多国登载的循证里面医资料暗示，对有痉挛副作用的病患者在泌尿系统亦然里面风再继续药物药物以6个月为宜。对见光所见甲状腺结核已被清除，期盼现阶段生子者可帮助病患者尽早怀孕。

药物内异症常用而有效的药品有达那唑、孕三亚胺x7f、促性腺激素释放激素小分子或胺类 、雌激素类药品及化学疗法品等。循证里面医资料暗示，上述药品药物内异症的相差不大，然而副作用各不相同，单价也有较大差异。因此，在选取药物时应将与病患者充分交流传递信息，共同制定药物拟议。

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本期郑裕玲介绍

郁琦

妇产科党组书记 任教 妇产科 耶鲁大学本科生导师。